ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ  В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.1. Российское здравоохранение как приоритетное направление стратегического партнерства государства, бизнес- структур и институтов гражданского общества

В концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 г. здравоохранение входит в число приоритетных направлений стратегического партнерства государства, бизнес-структур и институтов гражданского общества. Это важнейшее требование к системе здравоохранение, которое  позволит России   выйти на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктуют новые требования к системе здравоохранения.

В России растет ценность здоровья в системе приоритетов общества, возникают новые медицинские и социальные технологии, связанные с изменениями в демографической структуре населения. Благодаря развитию медицинских технологий существенно  повышаются возможности реально влиять на показатели здоровья населения, о чем свидетельствуют значительные успехи в борьбе с наиболее опасными для жизни заболеваниями, достигнутые в развитых странах. Однако, система здравоохранения пока еще не обеспечивает достаточность государственных гарантий медицинской помощи, ее доступность и     высокое качество[54].

 Медицинские учреждения в России сталкиваются     с многочисленными трудностями как социально-экономического, культурного плана, так и управленческого характера и т.д.

Медицинские учреждения в России сталкиваются в настоящее время с многочисленными трудностями как социально-экономического, культурного плана, так и управленческого характера.

По мнению большинства исследователей и практикующих специалистов, нынешнее состояние российской системы охраны здоровья населения и здравоохранения может быть оценено как кризисное. Обостряются проблемы доступности и качества медицинской помощи, снижаются показатели здоровья населения и смертности. Неблагополучное состояние этой сферы грозит перерасти в серьезную социальную проблему.

Причины кризисного состояния многослойны, и для их устранения необходимо проведение комплексного реформирования всего российского здравоохранения, включая систему мероприятий по модернизации и диверсификации экономики здравоохранения в целом и обеспечению эффективности и результативности деятельности каждого медицинского учреждения в частности. Точечные финансовые вливания не помогут решить накопившиеся проблемы. Именно поэтому одной из важнейших управленческих задач сегодня становится эффективное использование ограниченных финансовых, материальных и других ресурсов здравоохранения в условиях выраженной конкуренции за обладание ими.

Как показал предыдущий опыт попыток реформирования российской системы здравоохранения, вкладывать ограниченные ресурсы с целью повышения эффективности ее функционирования, а тем более, для обеспечения ее экстенсивного развития, вообще неактуально. Целесообразно, скорее, сконцентрировать усилия и средства на восстановлении ее управляемости, а уже в дальнейшем перейти к повышению эффективности работы учреждений здравоохранения [17, c. 81].

Указанные и многие другие факторы определяют необходимость принятия самых разных решений с целью повышения эффективности системы здравоохранения. Только при выполнении этого условия можно надеяться на успешное внедрение инновационных технологий лечения, обеспечивающих реализацию главной цели реформирования здравоохранения – повышение качества и доступности медицинских услуг населению России. Именно через призму высказанных положений попытаемся рассмотреть весь комплекс проблем, накопившихся в российской системе здравоохранения.

По оценкам, общая социально-демографическая цена реформ составила 650 млн. лет человеческой жизни. «Коэффициент жизнестойкости россиян составляет 1,4, в то время как 2 балла являются пороговым значением, указывающим на необходимость срочных мероприятий по оптимизации всей системы здравоохранения: в сфере экономики, экологии, медицины, образования и других социальных институтов» [17, c. 81].

Специалисты характеризуют состояние здравоохранения как самое худшее в социально-экономической сфере нашей страны. По уровню экономического развития и реальных доходов населения среди 210 стран мира Россия занимает 55-е место, по образованию - 30-е, а по продолжительности жизни и уровню смертности - 105-е место, в том числе мужчин - 140-е, по здравоохранению - 130-е. Если по основным экономическим показателям Россия вплотную подошла к границе развитых стран, то по показателям здоровья и здравоохранения мы уступаем большинству развивающихся стран, которые отстают от нас по уровню развития, и находимся среди группы слаборазвитых, бедных стран. Даже в Индии, где уровень экономического развития в 5 раз ниже, чем в России, продолжительность жизни мужчин выше показателей нашей страны, а смертность ниже. В настоящее время только в России из всех стран мира мужчины живут на 12 лет меньше женщин, а в трудоспособном возрасте их умирает в 4 раза больше, чем женщин. Средняя продолжительность жизни в развитых странах составляет 78-82 года, а в России 67,5 года [17, c. 83].

Приведем данные по смертности населения в России в сравнении с показателями развитых и развивающихся стран (рис. 1). В России в 2009 г. смертность населения составила около 2 млн. чел.

Рис. 1. Смертность населения России, развитых и развивающихся стран на 1000 чел. в 2011 г. [53]