Глава 1. Теоретический
аспект изучения вопроса невротической депрессии
1.1. Этиология
невротической депрессии
Термин «невротическая депрессия» был введен в клиническую практику Е.
Kracpelin в 1895 г.
В обширной отечественной и особенно зарубежной литературе указанный
симптомокомплекс описывается так же, как непсихотическая, неэндогенная,
реактивная (ситуационная), личностная депрессия и пр. Повышение интереса к
невротической депрессии в последний период объясняется тем, что характерной
особенностью современной клинической картины неврозов [Лакосина Н. Д., 1970;
Крыжановский А. В.. 1974; Карвасарский Б. Д., 1980; Телешевская М. Э., 1988, и
др.] является доминирование эмоциональных расстройств, проявляющихся, в
частности, в тенденции к формированию [Трегубое Л. 3., 1980; Подкорытов В. С.,
1981, и др.] симптомов невротической депрессии, в особенности при затяжных
формах неврозов. На возможность формирования невротической депрессии как этапа
невротического развития указывает Н. Д. Лакосина (1974). Отношение к выделению
невротической депрессии в качестве отдельной формы невроза различно. Если в
«Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти
9-го пересмотра» она выделяется в качестве самостоятельного депрессивного
невроза (шифр 300.4), то в последней американской классификации психических
болезней (DSM-III) невротической депрессии нет (осталась только ситуационная
депрессия) [13].
Невротическая депрессия, как ясно из названия, сочетает в себе проявления
двух болезней, невроза и депрессии, что, впрочем, не сильно утяжеляет ситуацию,
приводя лишь к возникновению некоторых особенностей.
Невроз – это психогенно обусловленное благоприятно протекающее
заболевание, в основе которого лежит нарушение вышей нервной деятельности в
результате негативных изменений жизнедеятельности человека (И.З. Самосюк, В.П.
Лысенюк, 1994). К началу XX века представление о неврозах сложилось как о заболеваниях
нервной системы, не имеющих анатомической основы и носящих обратимый характер
(М.Л. Чухловина, Л.А. Улицкий, 2008) [13].
В начале заболевания, когда человек может достаточно самостоятельно сопротивляться стрессовым воздействиям,
отмечаются легкие незначительные субъективные ощущения, которые больной даже и
не относит к жалобам: кратковременные, быстро проходящие усталость, незаметные
головные боли, легкие колебания
|